Silicose pseudo-tumorale : l’aspect radio-clinique - 21/12/15

Doi : 10.1016/j.rmr.2015.10.476

H. L’Youssfi, Dr ^⁎ , H. Jabri, Pr, W. Elkhattabi, Pr, H. Afif, Pr
Casablanca, Maroc

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La silicose est une pneumoconiose due à l’inhalation de poussières contenant des cristaux de silice, sa forme pseudo-tumorale reste une entité rare [1].

Méthodes

Nous rapportons une étude concernant 130 cas de silicose pseudo-tumorale entre juillet 2000 et décembre 2014.

Résultats

L’atteinte est exclusivement masculine avec une moyenne d’âge de 53ans, le tabagisme actif est retrouvé dans 37 % des cas. Nous retrouvons comme profession : puisatier : 43,8 % des cas, maçon : 28,1 % des cas, mineur de fond : 14,6 % des cas, et 13,5 % ont travaillé dans des industries diverses. La durée moyenne d’exposition à la poussière de silice est de 23ans. La symptomatologie est dominée par la dyspnée dans 96 % des cas. La radiographie du thorax montre des opacités macronodulaires confluentes réalisant des images pseudo-tumorales bilatérales dans 81 % des cas, associées à des opacités micronodulaires diffuses dans 19 %. La recherche de BK dans les expectorations et dans le liquide d’aspiration bronchique est négative à l’examen direct et à la culture dans tous les cas. L’exploration fonctionnelle respiratoire montre un trouble ventilatoire mixte sévère dans 66,2 % des cas. Le diagnostic est retenu devant le contexte clinique évocateur de la silicose et le caractère pseudo-tumoral des lésions radiologiques. La déclaration des maladies professionnelles est faite dans 76 % des cas alors que 23,5 % des cas travaillent pour leur propre compte. Le traitement est symptomatique a base de bronchodilatateurs, associé à un traitement digitalodiurétique dans 19 % des cas de cœur pulmonaire chronique.